Antiinflamatoare la copiii de la un an. Medicaţia antitermică şi astmul bronşic la copil

antiinflamatoare pt copii - Antiinflamatoare la copiii de la un an

Although the classic side effects of non-steroidal anti-inflammatory drugs NSAIDs are known in bronchial asthma and acetaminophen is regarded as safe, more recent studies also reveal benefits of ibuprofen, especially upon immune modulation and oxidative stress.

The pathogenic mechanisms of the remediu parazit cu pene fever medications are discussed in terms of their effects in patients with asthma. Keywords bronchial asthma, child, ibuprofen, acetaminophen, fever Rezumat Utilizarea medicaţiei antitermice la pacienţii cu astm bronşic a generat unele controverse, cunoscute fiind din literatură interferenţele cu patogeneza bolii.

Deşi, clasic, în astmul bronşic efectele secundare ale antiinflamatoarelor nesteroidiene AINS sunt cunoscute, iar acetaminofenul a primit eticheta de medicament sigur, studii mai recente relevă şi beneficii ale ibuprofenului, prin modularea imunologică şi a stresului oxidativ.

Se discută mecanismele patogenice ale celor două antitermice din prisma efectelor în combaterea febrei la pacienţii cu astm bronşic. Cuvinte cheie astm bronşic antiinflamatoare la copiii de la un an ibuprofen acetaminofen febră Magnitudinea fenomenului Confruntarea cu astmul bronşic a devenit o provocare din multe puncte de vedere: a incidenţei crescute, a terapiilor noi, celulare şi moleculare, dar şi în relaţie cu practicile pediatrice de rutină, comorbidităţi frecvente care solicită intens criteriile de alegere a unei medicaţii simptomatice, nu doar eficiente, ci şi sigure.

Asocierea febrei şi durerii în cea mai frecventă boală cronică a copilăriei este o obişnuinţă în practică.

Antiinflamatoare - Ce sunt, Tipuri, Administrare si Efecte adverse

Astmul bronşic este şi una dintre cele mai complexe boli cronice ale copilului, cu o tendinţă în creştere în ultimele decade şi în mod special cu o raportare îngrijorătoare a cazurilor de severitate în raport cu genetica, factorii epigenetici de intervenţie şi ca urmare a modificării stilului de viaţă în lume 1.

Printre factorii discutaţi în literatură în ultimii zece ani sunt şi cei legaţi de intervenţia unor factori farmacologici care, în ciuda unor terapii de control cu un mare progres, creează un risc pentru exacerbare şi severitate, necesităţi de spitalizare şi un cost mai mare al terapiei necesare.

antiinflamatoare la copiii de la un an

După măsurile de interzicere a administrării aspirinei la copil din cauza asocierii cu sindromul Reye, s-au raportat incidente crescute ale astmului bronşic, până la situaţii cu aspect epidemic 1,6. Încă de la începutul acestor raportări s-a născut ideea necesităţii de reevaluare a strategiilor de tratament pentru febra la copiii cu astm.

În plus, cercetări suplimentare sunt necesare privind tratamentele optime şi în special tratamentele pe termen lung 2. După introducerea restricţiei pentru utilizarea aspirinei s-a înregistrat o creştere a numărului de cazuri cu astm bronşic. Acest lucru a părut bizar şi atunci a intrat în discuţie intervenţia altor antiinflamatoare nesteroidiene AINS.

Fever medication and asthma in children

Simptomele astmului şi rinitei apar la aproximativ 30 de minute până la 3 ore după ingestia aspirinei sau a altor AINS. Episoadele de astm sunt severe. Aspirina nu se mai utilizează, dar se discută posibilitatea unei antiinflamatoare la copiii de la un an încrucişate la alte clase de AINS.

În prezent, după raportarea unor studii şi elucidarea efectelor farmacologice, în practică există multe dileme. Cât de sigură este deci administrarea antitermicelor în astmul bronşic la copil?

3 sfaturi pentru a trata rosu in gat la copii

Care este alternativa cea mai sigură? Ibuprofen sau acetaminofen? Cât de riscantă este medicaţia în relaţie cu exacerbarea, spitalizarea şi agravarea?

România în Direct: Blocajul spitalelor publice. Cum ați rezolvat dacă ați avut nevoie la medic?

Inhibarea COX produce o blocare a sintezei prostaglandinelor, ca o consecinţă a inhibării ciclooxigenazei. Această enzimă catalizează ciclizarea oxidativă a acidului arahidonic cu formarea endoperoxizilor ciclici, care sunt substanţe precursoare ale prostaglandinelor, tromboxanilor şi prostaciclinei.

Inhibarea ciclooxigenazei se face prin competiţia antiinflamatoare la copiii de la un an antiinflamatorul nesteroidian şi acidul arahidonic pentru enzimă.

Astfel, antiinflamatoarele nesteroidiene împiedică şi formarea de peroxizi intermediari, iar prin inhibarea activităţii celulelor inflamatorii este împiedicată formarea de radicali liberi.

Cum acționează ibuprofen? De unde provine?

Se consideră că prostaglandinele E şi F ar intensifica efectul altor mediatori ai inflamaţiei în special al bradikininei. Inhibarea COX1 şi COX 2, favorizând activitatea lipooxigenazei, provoacă indirect o creştere a producţiei de leucotriene şi o bronhoconstricţie ulterioară.

Substanţa activă: indometacin mg. Descrierea preparatului Unguent omogen, de culoare galbenă sau galbenă cu nuanţă verzuie, de consistenţă semisolidă, cu miros caracteristic. Grupa farmacoterapeutică şi codul ATC Antiinflamatoare nesteroidiene de uz topic. Manifestă acţiune antiinflamatoare, analgezică şi antiexsudativă. Mecanismul de acţiune este determinat de inhibiţia ciclooxigenazei, care duce la scăderea sintezei de prostaglandine; deprimă faza exsudativă şi cea proliferativă a inflamaţiei; inhibă agregarea trombocitelor.

Aceasta este baza teoretică a precauţiilor legate de administrarea AINS la astmatici. Există însă dovezi care sugerează că paracetamolul poate contribui, de asemenea, la exacerbarea astmului sau a evenimentelor adverse asociate astmului, iar pacienţii care au astm indus de aspirină pot fi, de asemenea, sensibili la paracetamol, cu unele consecinţe clinice 4.

Dozele de paracetamol administrate frecvent pot mări riscul de apariţie a astmului bronşic la copil 4,5,6. Reacţiile induse de AINS sunt rezultatul acţiunii farmacologice a medicamentului şi pot fi predictibile, corelate cu doza. Reacţiile de hipersensibilitate induse de AINS sunt reacţii reproductibile, înregistrate la doze care sunt tolerate de omul sănătos, iar mecanismul este imunologic sau neimunologic. A afirma un diagnostic corect al reacţiilor alergice induse de AINS este foarte dificil.

Piramida dietei anti-inflamatoare la populația pediatrică include pornind de la bază spre vârf:

Majoritatea cazurilor sunt adulţi. La copil, această sensibilizare este mai rară. Atât ibuprofenul, cât şi paracetamolul sunt frecvent utilizate în tratamentul bolilor acute febrile din copilărie. Incidenţa astmului declanşat de AINS sau paracetamol la copii este mai mică decât la adulţi.

Într-un studiu controlat, randomizat, la copii cu febră şi astm, cei care au primit ibuprofen au fost mai puţin susceptibili de a fi internaţi şi cu mult mai puţin probabil să solicite vizite în ambulatoriu pentru astm, comparativ cu copiii cărora li s-a administrat paracetamol 2.

antiinflamatoare la copiii de la un an

Majoritatea persoanelor cu astm bronşic nu sunt sensibile la ibuprofen. De asemenea, în perioada actuală, majoritatea pacienţilor cu astm bronşic primesc o terapie de control care include şi inhibarea leucotrienelor sau a receptorilor de leucotriene.

Prospect Fasconal x 2blist. x 10cpr. ARM.

Acest fapt face improbabilă declanşarea unei crize de astm bronşic, prin creşterea nivelului de leucotriene. S-au efectuat studii după administrarea la copilul mic, în situaţii de bronşiolită febrilă, a acetaminofenului şi ibuprofenului şi s-a constatat că nu există risc pe termen scurt sau lung pentru apariţia wheezing­ului.

antiinflamatoare la copiii de la un an

Statistic, copiii cărora le sunt prescrise antipiretice pentru un prim episod de bronşiolită pot avea mai puţine exacerbări ulterioare decât cei care nu au primit. S-au înregistrat mai puţine vizite pentru respiraţia şuierătoare la cei la care s-a prescris ibuprofen şi ibuprofen combinat cu acetaminofen, comparativ cu administrarea de acetaminofen în monoterapie 5. Combaterea prejudecăţilor privitoare la riscurile asocierii ibuprofenului şi apariţia sau exacerbarea astmului bronşic la copil se face cu argumentele reprezentate de studii actuale şi a permis, prin comparare, susţinerea riscului mult mai mare în cazul administrării acetaminofenului 3,4,5.

Beneficiile unei diete antiinflamatoare la copii

În ciuda unei asocieri teoretice potenţiale între ibuprofen şi astm, dovezile sugerează un risc scăzut de morbiditate asociată astmului în cazul utilizării de ibuprofen la copii 6. Ibuprofenul nu pare să exacerbeze astmul la copiii fără antecedente de sensibilitate la aspirină şi poate fi, de fapt, asociat cu un risc mai scăzut de exacerbare decât paracetamolul 6.

Paracetamolul la adulţi a fost asociat cu un risc crescut de astm bronşic şi boală pulmonară obstructivă cronică şi cu scăderea funcţiei pulmonare. Mecanismele care stau la baza riscului astmului şi a funcţiei pulmonare depreciate au fost studiate 5 şi s-a arătat că paracetamolul scade concentraţia antiinflamatoare la copiii de la un an, fapt ce are ca rezultat vulnerabilitatea pacientului astmatic la stresul oxidativ.

Nivelurile scăzute ale glutationului conduc la incapacitatea de a contracara stresul oxidativ şi la o procesare defectuoasă a legăturilor disulfidice, care sunt esenţiale în prezentarea antigenului. Mai mult, lipsa de inhibare a COX-2 de către paracetamol şi sinteza ulterioară a PGE2 promovează activitatea imunologică cu un răspuns de tip 2 al celulei T helper care stabileşte o tendinţă alergică în răspunsul imun la diverşi stimuli 5,6.

Figura 1. Patogeneza astmului bronşic Există o preocupare actuală privind o posibilă legătură între paracetamol şi leziunile pulmonare, bronhoconstricţia şi dezvoltarea astmului, în spe­cial din cauza utilizării materne a acestui analgezic în timpul sarcinii.

Review-uri

Utilizarea frecventă a paracetamolului în majoritatea zilelor sau zilnic în timpul sarcinii târzii de săptămâni a fost asociată cu un risc crescut de respiraţie şuierătoare la descendenţi, la de luni, comparativ cu cei care nu au utilizat paracetamol 7. Utilizarea antiinflamatoare la copiii de la un an a fost, de asemenea, implicată în dezvoltarea astmului şi creşterea incidenţei astmului la adulţi şi copii în studii epidemiologice, observaţionale şi patofiziologice revizuită în McBrideFarquhar şi colab.

Având în vedere utilizarea pe scară largă a paracetamolului la copii, au existat solicitări pentru a dovedi sau respinge cauzalitatea în studii controlate, fiind nevoie de mai multă cercetare în acest domeniu.

Introdu datele tale pentru a primi cele mai noi oferte BabyNeeds.

În concluzie, dovezile sugerează că riscul de morbiditate asociat astmului bronşic, cu utilizarea de ibuprofen, este scăzut în cazul copiilor febrili. Beneficiul terapeutic al ibuprofenului ca antipiretic şi analgezic depăşeşte orice risc presupus de bronhospasm acut la copiii cu astm. În plus, utilizarea regulată a ibuprofenului a fost asociată cu o mai bună funcţie pulmonară 8. Posibilitatea ca acetaminofenul să provoace astm este deosebit de importantă din cauza coincidenţei epidemiei de astm şi a utilizării crescute a acetamino­fenului, care a urmat recunoaşterii asocierii sindromului Reye cu utilizarea aspirinei.

În plus, prevalenţa wheezingu­lui copilăriei antiinflamatoare la copiii de la un an 36 de ţări din întreaga lume este relaţionată cu vânzările de acetaminofen 8. Implicaţii clinice Mulţi copii din întreaga lume sunt expuşi la doze crescute de paracetamol.

antiinflamatoare la copiii de la un an

Această expunere crescută la paracetamol poate determină endoparaziți și ectoparaziți redusă prin regândirea ghidurilor terapeutice utilizate pentru combaterea febrei şi a durerii la copil.

Acetaminofenul este un tratament moderat eficient pentru febră şi durere.

CE ESTE IBUPROFEN? PENTRU CE SE RECOMANDĂ IBUPROFEN?

Totuşi, argumentul principal pentru utilizarea sa nu a fost eficacitatea sa, ci mai degrabă siguranţa din punctul de vedere al sindromului Reye şi lipsa efectelor asupra coagulării, a rinichiului şi tractului gastrointestinal.

Pentru majoritatea copiilor, în multe situaţii, intervenţiile nefarmacologice pentru gestionarea pe termen scurt a febrei sau a durerii modeste sau utilizarea ibuprofenului sunt alternative rezonabile.

antiinflamatoare la copiii de la un an

Pentru copiii cu astm bronşic cu deshidratare, boală renală sau tulburări de coagulare, evaluarea riscurilor şi beneficiilor utilizării acetaminofenului sau ibuprofenului ar putea fi mai dificilă.

Ipoteza potrivit căreia ibuprofenul are o probabilitate mai mare decât acetaminofenul de a creşte riscul de bronhospasm acut la copiii cu astm bronşic şi fără istoric de sensibilitate la aspirină nu este susţinută de aceste date. Copiii care au luat ibuprofen au avut rate mai scăzute de spitalizare şi de vizite în ambulatoriu pentru astm faţă de cei care au luat acetaminofen.

  1. Beneficiile unei diete antiinflamatoare la copii © Autor: Cristina Mustață Inflamația este răspunsul natural al corpului la agresiuni, însă atunci când expunerea este excesivă și prelungită, inflamația cronică face un deserviciu organismului prin majorarea riscului de obezitatediabet tip 2, boli de inimă și implicit unele forme de cancer, respectiv afecțiuni autoimune.
  2. Papilomele s-au târât pe gât ce să facă
  3. Cancer de prostata la copii

Diferenţa observată poate fi atribuită unui risc scăzut în rândul consumatorilor de ibuprofen. Inflamaţia căilor respiratorii este o caracteristică dominantă a astmului şi este plauzibil ca un agent antiinflamator, cum ar fi ibuprofenul, să poată oferi o anumită protecţie în prezenţa unei afecţiuni febrile acute.

  • 3 sfaturi pentru a trata rosu in gat la copii -
  • KETONAL DUO mg CAPS. ELIB. PREL. — Lista Medicamentelor Mediately
  • Paraziți în papilomul corpului uman
  • INDOMETACIN unguent - Farmaprim
  • Sirop oxiuri
  • Antiinflamatoare - Ce sunt, Tipuri, Administrare si Efecte adverse
  • Hpv causes oropharyngeal cancer
  • Aspirina tot un medicament antiinflamator nesteroidian este folosita pentru a inhiba formarea cheagurilor de sange si pentru a preveni accidentul vascular cerebral AVC si atacul de cord in cazul indivizilor cu risc crescut de a avea astfel de evenimente cardiovasculare.

S-a demonstrat că ibuprofenul păstrează funcţia pulmonară mai bine decât placebo la copiii cu fibroză chistică şi cu boală uşoară a plămânilor 6 şi au existat rapoarte anecdotice de ameliorare a volumului expirator forţat în prima secundă FEV-1 la persoanele care suferă de astm bronşic şi sunt provocate cu aspirină sau alte AINS.

S-a sugerat recent că, la copiii mici, medicamentele antiinflamatorii pot modula răspunsul imun la alergeni 7.

antiinflamatoare la copiii de la un an

Infecţiile virale în timpul copilăriei promovează iniţial un răspuns de tip TH1 sau nonalergic, dar în timpul vindecării bolii poate exista o reacţie localizată TH2 sau alergică, cu sinteză crescută de IgE, şi expunerea simultană la alergen ar putea spori dezvoltarea limfocitelor TH2. Acest mecanism a fost emis în ipoteza de a explica creşterea numărului bolilor alergice la copii, incluzând astmul, care a fost observat ulterior întreruperii utilizării aspirinei la copii.

Efectul protector al ibuprofenului a fost cel mai evident în rândul copiilor care au fost trataţi pentru infecţii respiratorii. Cu toate acestea, dacă rezultatele ar putea fi atribuite pur şi simplu unui efect antiinflamator al ibuprofenului, se poate aştepta să se găsească o relaţie doză-răspuns care nu a fost demonstrată. În concluzie, ghidurile pentru terapia durerii şi febrei necesită o revizuire şi actualizare în lumina cercetărilor şi observaţiilor actuale, iar rolul ibuprofenului trebuie cunoscut prin prisma efectului antitermic, analgezic şi antiinflamator, cu posibilitatea unei imunomodulări benefice, în sensul diferenţierii limfocitare la copiii cu astm bronşic sau doar cu predispoziţie.

Conflict of interests: The author declares no conflict of interests.

  • Beneficiile unei diete antiinflamatoare la copii
  • Medicamentele antiinflamatorii pot avea un efect benefic asupra depresiei | Medlife
  • How fast do papillomas grow
  • Nurofen - reduce febra copilului tau
  • Guerir le papillomavirus chez l homme
  • Paracetamol Sugari mg x 6 Supozitoare
  • De la negi genitale în vagin ars
  • Consultați medicul în cazul în care: Copilul suferă de astm.

Mai multe despre acest subiect